1. Các yếu tố định hướng chẩn đoán

– Dịch tễ học: Điều tra dịch tễ học có thể phát hiện phơi nhiễm nguy cơ 10-15 ngày trước khi bắt đầu sốt:

+ Đi đến vùng bệnh lưu hành.

+ Ăn các động vật thân mềm như ốc, trai, hến…

+ Ăn thức ăn sống chưa rửa kỹ với nguồn nước nghi ngờ.

– Lâm sàng:

+ Sốt từ từ tăng dần rồi duy trì nhiệt độ cao trong nhiều ngày.

+ Bụng chướng, lách to và rối loạn tiêu hoá kiểu ỉa lỏng.

Khi có các yếu tố định hướng này, người bệnh cần ngay lập tức đến các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

cac-phuong-phap-chan-doan-benh-thuong-han

Ảnh minh họa – Internet

2. Để chẩn đoán xác định bệnh, bác sĩ phải dựa vào:

– Kết quả phân lập trực khuẩn.

– Kết quả xét nghiệm miễn dịch huyết thanh (phản ứng Widal)

3. Cần chẩn đoán phân biệt bệnh thương hàn với một số bệnh sau:

– Trong tuần đầu của bệnh, khó phân biệt được sốt thương hàn với các bệnh sốt khác về mặt lâm sàng.

– Trong tuần thứ 2 của bệnh, phổ bệnh cần phân biệt hẹp hơn, nhất là khi đã biết về các bệnh khác hay mắc tại địa phương gây nên sốt kéo dài. Các bệnh này có thể là:

+ Nhiễm khuẩn: viêm nội tâm mạc, bệnh do Brucella, bệnh do Francisella, lao và các áp xe.

+ Nhiễm Rickettsia như sốt chấy rận, sốt mò.

+ Nhiễm đơn bào như sốt rét, bệnh Leshmania nội tạng, áp xe gan amip và bệnh do Toxoplasma.

+ Nhiễm vi rút như cúm hoặc Dengue.

+ Các bệnh không nhiễm trùng như bệnh mô liên kết và các rối loạn tăng sinh lympho bào.

Đơn vị kiểm duyệt: Trung tâm Truyền thông Giáo dục Sức khỏe Trung ương – Bộ Y tế

Theo Suckhoedoisong.vn